Блокада субдельтовидной (субакромиальной) сумки

Опубликовано: 15.10.2017

видео Блокада субдельтовидной (субакромиальной) сумки

Патология плечевого сустава. Субдельтовидный бурсит.

Показания: Синдром плече-лопаточного периартроза, дистрофические изменения в субдельтовидной сумке.


Блокада плечевого сустава | УЗИ контроль | Боль в плече | Ultrasound Guided Shoulder Injection

Техника блокады: субдельтовидная синовиальная сумка находится между клювоакромиальной связкой и капсулой плечевого сустава. Нижний край ее опускается до бугорка плечевой кости. Сверху сумка прикрыта дельтовидной мышцей.

Пальпируется акромиальный отросток лопатки, отступив от него вниз на 1 см, иглой делается прокол кожи, подкожной клетчатки и дельтовидной мышцы до ощущения характерного треска и боли. Рекомендуемая смесь: 1мл дипроспана и 2мл 2% раствора лидокаина. Обычно правильно выполненная лечебно-медикаментозная блокада субдельтовидной синовиальной сумки дает быстрый эффект – уменьшается болевой синдром, увеличивается объем движений в плечевом суставе, уменьшается ощущение постоянного дискомфорта и тяжести. При лечении плече-лопаточного периартроза проведение этой необходимо в числе первых назначений.

 

 

Рисунок 6. Блокада субдельтовидной (субакромиальной) сумки. Больной А., 25 лет.

 

Блокада грушевидной мышцы

Показания: Синдром грушевидной мышцы, синдром нижнего ягодичного нерва, синдром заднего кожного нерва бедра, синдром подкожного нерва, синдром латерального кожного нерва бедра, нейропатия седалищного нерва, подгрушевидный синдром перемежающейся хромоты, невралгия, нейропатия срамного нерва.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возможна не только дискогенная компрессия корешков, но и сдавление седалищного нерва и ягодичной артерии между патологически измененной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Рефлекторное напряжение грушевидной мышцы и нейродистрофический процесс в ней часто возникают при раздражении пятого поясничного и особенно первого крестцового корешков. В распознавании синдрома грушевидной мышцы придают значение болезненности при пальпации области большого вертела бедра и нижнего отдела крестцово-подвздошного сочленения. Важным симптомом является также возникновение болей в области ягодицы и по ходу седалищного нерва, во время пассивного приведения бедра с одновременной ротацией его внутрь. Этот симптом возникает вследствие натяжения патологически измененной грушевидной мышцы и увеличения степени сдавления седалищного нерва между нею и крестцово-остистой связкой (Бобровникова Т.Н., 1962; Попелянский Я.Б., Бобровникова Т.Н., 1968).

rss